إضطرابات الأكل عند الرياضيين Eating Disorders among Athletes

1. المقدمة

إضطرابات الأكل هي حالات صحية ونفسية خطيرة تتميز بعلاقات غير صحية مع الطعام وصورة الجسم والوزن. وهي تشمل سلوكيات مثل إتباع نظام غذائي شديد، والإفراط في تناول الطعام، والتي يمكن أن تسبب ضررًا جسديًا ونفسيًا شديدًا.

1. لماذا يعتبر الرياضيون أكثر عرضة للخطر بالإصابة:

يواجه الرياضيون ضغوطًا كبيرة بحكم رياضتهم مما يزيد من خطر إصابتهم باضطرابات الأكل. غالبًا ما تركز الرياضة على المظهر الجسدي أو الوزن أو تكوين الجسم لتحسين الأداء، مما يدفع الرياضيين إلى السعي للحصول على جسم مثالي. ومن الممكن أن تخلق ضغوطات الأداء الرياضي، جنبًا إلى جنب مع المعايير المجتمعية والطبيعة العالية المخاطر للرياضات التنافسية، بيئة ناضجة لإضطرابات الأكل. وتشكل الرياضات ذات الفئات الوزنية (الألعاب القتالية غالبا) والرياضات الجمالية مثل الجمباز والمصارعة والتزلج الفني مخاطر عالية بشكل خاص بسبب تركيزها على أنواع الجسم النحيفة أو المشروطة.

• أهمية معالجة المشكلة:

إذا تُرِكَت إضطرابات الأكل دون علاج، فقد تتسبب في عواقب كبيرة، من المضاعفات الجسدية المهددة للحياة إلى التحديات الصحية والنفسية الشديدة. وبالنسبة للرياضيين، فإن هذا ينعكس أيضًا على انخفاض الأداء والتعب الشديد. ومن خلال معالجة إضطرابات الأكل، فإننا لا نحمي صحة الرياضيين فحسب، بل نعزز أيضًا بيئة تعزز صحة الرياضي على المدى الطويل، سواء على أرض الملعب أو خارجه.

2. أنواع اضطرابات الأكل

1. فقدان الشهية العصبي   (Anorexia Nervosa): 

يتميز هذا الإضطراب بالخوف الشديد من زيادة الوزن، وتشويه صورة الجسم المثالي، والحد الشديد من تناول الطعام مما يؤدي إلى فقدان وزن الجسم بشكل كبير. قد يظهر عند الرياضيين فقدان الشهية في صورة سيطرة شديدة على النظام الغذائي أو الإفراط في التدريب الرياضي بحجة تحسين الأداء أو تلبية متطلبات فئة الوزن.

• الشره العصبي: (Bulimia Nervosa)

يصاب الأفراد المصابون بالشره العصبي بنوبات من الإفراط في تناول الطعام تليها سلوكيات تعويضية مثل القيء أو استخدام الملينات أو التمرين المفرط. قد يتم تبرير هذه السلوكيات عند الرياضيين كجزء من تدريبهم الرياضي، مما يجعل من الصعب تحديد المشكلة.

• إضطراب الشراهة في تناول الطعام (Binge Eating Disorder):

يتضمن هذا النوع نوبات متكررة من إستهلاك كميات كبيرة من الطعام، وغالبًا ما تكون مصحوبة بمشاعر فقدان السيطرة والخجل. وعلى عكس الشره العصبي، لا يتبع الإفراط في تناول الطعام هنا سلوكيات تعويضية مثل القيء أو استخدام الملينات أو التمرين المفرط. وقد ينخرط الرياضيون في الإفراط في تناول الطعام بسبب الإحتياجات الكبيرة من السعرات الحرارية، ولكن التمييز بين الاستهلاك الصحي والأنماط المضطربة أمر بالغ الأهمية.

• إضطرابات التغذية الأخرى:

تشمل هذه الفئة سلوكيات الأكل المضطربة التي لا تلبي تمامًا معايير التشخيصات المذكورة أعلاه ولكنها لا تزال تسبب ضائقة أو ضعفًا عند الرياضي. وتشمل على سبيل المثال الهوس بالأكل “النظيف” أو إضطراب صورة العضلات، حيث يركز الأفراد على اإكتساب كتلة العضلات. و يمكن وجود مثل هذه السلوكيات عند الرياضيين أو حتى القيام بتشجيعها في رياضات معينة.

كيف تظهر هذه الاضطرابات بشكل مختلف لدى الرياضيين:

• تقبل السلوكيات المتطرفة: قد يتم تفسير الممارسات مثل الحد من تناول السعرات الحرارية أو خفض الوزن أو الإفراط في التدريب بشكل خاطئ على أنها إنضباط أو التزام بدلاً من علامات إضطراب.
• الضغوط الخاصة بالرياضة: يواجه الرياضيون في الرياضات الجمالية (مثل التزلج الفني والجمباز) أو رياضات التحمل أو رياضات الفئات الوزنية مخاطر كبيرة بسبب التركيز على وزن الجسم أو المظهر العام.
• عدم وضوح الأعراض: قد تخفي اللياقة البدنية المطلوبة غالبًا في الرياضة أعراض إضطرابات الأكل، مما يؤخر التشخيص والتدخل.
• مفهوم خاطئ حول الميزة التنافسية: قد يعتقد الرياضيون أن عادات الأكل المضطربة تعمل على تحسين أدائهم، مما يجعلهم أقل ميلاً إلى طلب المساعدة.

3. الأسباب والعوامل المساهمة

1. الضغوط الكبيرة التي يواجهها الرياضيون:
2. الجسم المثالي في المجتمع والرياضة: غالبًا ما يُفرض على الرياضيين معايير جسدية غير واقعية، سواء من قِبَل المجتمع أو داخل رياضتهم المحددة. تعطي الرياضات مثل الجمباز أو الغوص أو الباليه الأولوية للجسد النحيف “المثالي”، في حين تؤكد رياضات أخرى مثل كمال الأجسام على كتلة العضلات. يمكن أن تخلق هذه التوقعات ضغوطًا غير صحية، مما يدفع الرياضيين إلى تبني سلوكيات متطرفة أو ضارة لتحقيق المظهر المطلوب.
3. رياضات الفئات الوزنية: تحتوي بعض الرياضات، مثل المصارعة أو الجودو أو التجديف، على فئات وزن صارمة التي يجب على الرياضيين الالتزام بها للمنافسة. وهذا يشجع على ممارسات فقدان الوزن السريع لدى الرياضيين، مثل إتباع حمية غذائية شديدة (منخفضة السعرات الحرارية) أو الجفاف، والتي قد تتطور إلى أنماط أكل مضطربة. وبالمثل، في الرياضات الجمالية مثل التزلج الفني أو السباحة المتزامنة، يمكن أن يؤدي التركيز على المظهر إلى زيادة المخاطر.
4. ثقافة المدرب أو الفريق: يلعب المدربون وزملاء الفريق دورًا محوريًا في تشكيل بيئة الرياضي. يمكن أن تؤدي التعليقات السلبية أو الإنتقادية حول الوزن أو المظهر العام أو الأداء الرياضي (سواء كانت متعمدة أم لا) إلى دفع الرياضيين إلى تبني سلوكيات ضارة. مثلا، قد تدفع عقلية “الفوز بأي ثمن” في ثقافة بعض الرياضات الأفراد إلى إعطاء الأولوية للأداء على حساب الصحة، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة.
5. العوامل النفسية:
6. المثالية: يمتلك العديد من الرياضيين ميولًا إلى الكمال، ويسعون إلى التميز في كل جانب من جوانب رياضتهم. في حين أن هذه الميزة يمكن أن تدفعهم الى النجاح، إلا أنها تزيد أيضًا من التعرض لإضطرابات الأكل، حيث يصبح الرياضيون منتقدين بشكل مفرط لأجسادهم أو سلوكياتهم الغذائية.
7. القدرة التنافسية: يمكن أن يؤدي الدافع الشديد للتفوق على الأقران أو المنافسين إلى مقارنات وسلوكيات غير صحية. على سبيل المثال، قد تدفع رؤية الرياضيين الى بنية المنافسين الجسدية أو نظام تدريبهم الرياضي إلى إتخاذ سلوكيات خاطئة للحصول على ميزة في الأداء الرياضي، غالبًا على حساب صحتهم.
8. الهوية والقيمة الذاتية المرتبطان بالأداء: غالبًا ما يحدد الرياضيون قيمتهم الذاتية من خلال إنجازاتهم الرياضية. يمكن أن يؤدي هذا الارتباط إلى إضطراب الأكل أثناء محاولتهم الحفاظ على أدائهم أو مظهرهم العام، خوفًا من الفشل أو الحكم عليهم بطريقة ما.

4. العلامات والأعراض

1. الأعراض الجسدية:
2. تغيرات ملحوظة في الوزن (إما خسارة أو زيادة) لا تتفق مع أهداف التدريب الصحية.
3. التعب، أو إنخفاض القدرة على التحمل، أو الإصابات المتكررة (مثل كسور الإجهاد أو إجهاد العضلات).
4. إضطرابات الدورة الشهرية أو إنقطاعها لدى السيدات (إنقطاع الطمث).
5. مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإنتفاخ أو عدم الراحة في الجهاز الهضمي.
6. علامات الجفاف أو سوء التغذية، مثل جفاف الجلد أو هشاشة الأظافر أو تساقط الشعر.
7. الأعراض العاطفية:
8. الإنشغال بالطعام أو الوزن أو صورة الجسم.
9. زيادة القلق والإنفعال أو تقلبات المزاج، وخاصة حول الوجبات اللغذائية أو المسابقات.
10. إنخفاض إحترام الذات أو الشعور بعدم الكفاءة المرتبط بالأداء أو المظهر العام.
11. الإكتئاب أو الإنسحاب من الأنشطة الاجتماعية أو من زملاء الفريق.
12. الأعراض السلوكية:
13. التدريب المفرط بما يتجاوز التمارين المطلوبة، حتى عند الإصابة أو التعب.
14. تجنب تناول الطعام في الأماكن الإجتماعية أو طقوس الأكل غير المعتادة (على سبيل المثال، تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة، تناول الطعام ببطء شديد).
15. الذهاب إلى المرحاض أثناء الوجبات أو بعدها وبشكل متكرر، مما يشير ربما إلى سلوكيات خاطئة حول محاولة التخلص من الطعام.
16. السلوك الوسواسي حول الطعام، مثل تخزين الوجبات الخفيفة أو مراقبة السعرات الحرارية المتناولة بشكل مفرط.
17. إستخدام المكملات الغذائية التي تعزز الأداء لتغيير الوزن أو تكوين الجسم وبشكل خاطئ.

5. العواقب

1. العواقب الجسدية:

تؤثر إضطرابات الأكل بشكل كبير على جسم الرياضي، مما يؤدي إلى:

• الإصابات: يؤدي سوء التغذية إلى إضعاف العظام والعضلات، مما يزيد من خطر الإصابة بكسور الإجهاد والتعب.
• إختلال التوازن الهرموني: بالنسبة للسيدات، غالبًا ما يشمل ذلك إضطرابات الدورة الشهرية أو التوقف التام (إنقطاع الطمث). وفي كل من الرجال والنساء، يمكن أن تؤثر مستويات الهرمونات المضطربة على التمثيل الغذائي والنمو والتعافي.
• مشاكل القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي انخفاض تناول السعرات الحرارية وسلوكيات التخلص من الطعام المتناول إلى إضطرابات في القلب وإنخفاض ضغط الدم وحتى الى فشل عضلة القلب في الحالات الشديدة.
• العواقب النفسية:

يؤثر الضغط النفسي الناتج عن اضطراب الأكل على الرياضيين بشكل عميق:

• القلق والإكتئاب: يمكن أن يؤدي الهوس المستمر بالطعام والوزن والأداء إلى إثارة أو تفاقم حالات الصحة العقلية.
• الإرهاق: يمكن أن تؤدي التفاعلات الجسدية والعاطفية لإدارة إضطراب الأكل، إلى جانب متطلبات التدريب والمنافسة، إلى الشعور بالإرهاق والانفصال عن الرياضة.
• إنخفاض إحترام الذات: غالبًا ما تؤدي الصراعات مع صورة الجسم وأهداف الأداء غير المحققة إلى الشعور بالذنب والعار وإنخفاض إحترام الذات.

• التأثير على الأداء الرياضي:

في حين أن إضطرابات الأكل قد تبدو في البداية وكأنها وسيلة لتحسين الأداء، فإن عواقبها تحد من  االتفوق الرياضي ونجاحه على المدى الطويل:

• فقدان التركيز والطاقة: تعيق الحميات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية من التركيز والقدرة على التحمل وأوقات رد الفعل، والتي تعد حاسمة للأداء الأمثل.
• زيادة وقت التعافي: تستغرق الإصابات والأمراض وقتًا أطول للشفاء بسبب ضعف الجهاز المناعي والجهاز العضلي الهيكلي.
• مخاطر المهنة: يمكن أن تؤدي المشاكل الصحية المزمنة أو الضرر الذي لا رجعة فيه إلى إنهاء المهن الرياضية قبل الأوان، مما يحرم الرياضيين من إنجازاتهم المحتملة.

6. الوقاية والدعم

1. خلق بيئة داعمة:
2. المدربون: تعزيز ثقافة تؤكد على الأداء والصحة والجهد بدلاً من المظهر أو الوزن. إستخدم التعزيز الإيجابي وتجنب الإدلاء بتعليقات تركز على الوزن. ويجب بناء الثقة معهم حتى يشعر الرياضيون بالراحة عند مناقشتهم التحديات.
3. زملاء الفريق: تشجيع روح الفريق والدعم المتبادل، وخلق مساحة خالية من الأحكام حيث يراقب الرياضيون بعضهم البعض. تجنبوا مقارنة أشكال الجسم أو الانخراط في “حديث حول النظام الغذائي” قد يضر بالآخرين عن غير قصد.
4. المنظمات:
5. تشريع سياسات تعطي الأولوية لصحة ورفاهية الرياضيين، مثل ضمان الوصول إلى علماء النفس الرياضي وخبراء التغذية.
6. برامج التوعية والتثقيف:
7. تثقيف الرياضيين والمدربين والموظفين حول علامات ومخاطر إضطرابات الأكل وأهمية التدخل المبكر.
8. تطوير ورش عمل حول النظرة الإيجابية للجسم وبناء إحترام الذات، مع التركيز على الصحة والأداء أكثر من المظهر العام.
9. الشراكة مع الخبراء لتقديم ندوات على مستوى الفريق حول التغذية المتوازنة وممارسات التدريب الصحية المصممة وفقًا لمتطلبات الرياضة.
10. مشاركة قصص واقعية من الرياضيين الذين تغلبوا على إضطرابات الأكل لإلهام الفريق.
11. الترويج لممارسات الأكل والتدريب الصحية:
12. العمل مع خبراء التغذية لتصميم خطط تغذية فردية تلبي إحتياجات الطاقة لكل رياضة وجسم رياضي.
13. التأكيد على أن التعافي والراحة جزء لا يتجزأ من جداول التدريب لمنع الإفراط في التدريب والإرهاق.
14. الحد من إستخدام طرق فقدان الوزن السريع أو إتباع نظام غذائي شديد. وبدلاً من ذلك، التركيز على الأساليب المستدامة والمركزة على الصحة لتحقيق أهداف تكوين الجسم.
15. تزويد الرياضيين بأدوات لدعم الصحة العقلية، مثل الوصول إلى جلسات الإستشارة الذهنية، لمعالجة التوتر والضغط بشكل صحي.

من خلال إعطاء الأولوية للوقاية والدعم، يمكن للفرق والمنظمات حماية الصحة البدنية والعقلية للرياضيين مع مساعدتهم على تحقيق النجاح بطريقة صحية ومستدامة.

7. العلاج والتعافي

1. أهمية التدخل المبكر:

يعتبر التعرف المبكر والعلاج أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتائج أفضل لدى الرياضيين الذين يعانون من إضطرابات الأكل. وكلما طالت مدة إستمرارية هذه الحالات، كلما أصبح الضرر الجسدي والنفسي أكثر شدة. يمكن أن يساعد التدخل في الوقت المناسب في منع المضاعفات الصحية طويلة الأمد، وتعزيز إحتمالية التعافي، والحد من الإضطرابات في الأداء الرياضي والحياة الشخصية.

• دور الفرق متعددة التخصصات:
• أخصائيو التغذية: وضع خطط تغذية فردية مصممة خصيصًا لإحتياجات الرياضي، مع التركيز على إستعادة العلاقة الصحية مع الطعام وضمان تناول الطاقة الكافية لدعم كل من التعافي والتدريب.
• المعالجون: يقدمون الدعم النفسي، غالبًا من خلال العلاج السلوكي المعرفي أو غيره من الأساليب القائمة على الأدلة العلمية، لمعالجة الأفكار المشوهة حول الطعام وصورة الجسم وتقدير الذات.
• علماء النفس الرياضيون: يساعدون الرياضيين على إدارة الضغوط النفسية للمنافسة وقلق الأداء والتحديات الثقافية للتعافي داخل البيئة الرياضية. يلعبون دورًا رئيسيًا في تعليم آليات التأقلم لتجنب الانتكاس.
• المتخصصون الطبيون: يقومون بمراقبة الصحة البدنية عن كثب، وعلاج المضاعفات مثل نقص المغذيات وصحة القلب وإختلال التوازن الهرموني.
• إستراتيجيات التعافي الخاصة بالرياضيين:
• التوازن بين التعافي والتدريب: غالبًا ما يتطلب التعافي تعديل التدريب الرياضي أو إيقافه مؤقتًا، وهو ما قد يكون تحديًا عاطفيًا للرياضيين الذين يربطون هويتهم ارتباطًا وثيقًا برياضتهم. يجب على المدربين وعلماء النفس الرياضيين العمل مع الرياضيين لإعادة تعريف اليات النجاح أثناء التعافي.
• معالجة ضغوط الأداء: يخشى العديد من الرياضيين فقدان قدرتهم التنافسية أثناء التعافي. إن مساعدتهم على فهم أن الصحة هي أساس النجاح على المدى الطويل أمر بالغ الأهمية. يمكن لبرامج التعليم وقصص الرياضيين المتعافين أن توفر الطمأنينة.
• التعامل مع الإنتكاسات: قد يواجه الرياضيون الذين يتعافون من إضطرابات الأكل عوامل محفزة، مثل ضغوط المنافسة أو ممارسات مراقبة الوزن. لذا يعد الوصول المستمر إلى الدعم النفسي والمتابعة المنتظمة أمرًا ضروريًا لمنع الإنتكاسات ومعالجتها.
• العودة والاندماج في التدريب: يجب أن تكون العودة إلى التدريب الكامل والمنافسة عملية تدريجية، مبنية على التقييمات الطبية والنفسية. يجب أن ينصب التركيز على إعادة بناء القوة والثقة والإعتماد على أجسادهم.

8. الملخص

إن إضطرابات الأكل بين الرياضيين ليست مجرد مشكلة شخصية، بل إنها تمثل تحديًا واسع النطاق ومعقدًا يؤثر على الصحة العقلية والجسدية واللعب مع الفريق والنجاح المهني على المدى الطويل. إن فهم الضغوط الكبيرة التي يواجهها الرياضيون والطرق التي تتجلى بها هذه الإضطرابات بشكل مختلف في عالم الرياضة هو مفتاح التعرف المبكر والتدخل الفعال. إن معالجة هذه القضايا لا تتعلق فقط بتحسين الأداء، بل تتعلق أيضًا بحماية الصحة العامة للأفراد في حياتهم الرياضية والشخصية.

ولعلاج هذه المشكلة:

• يجب على الإتحادات الرياضية والمدربين والرياضيين الإلتزام بإنشاء بيئة أكثر صحة ودعمًا.
• يجب على المدربين إعطاء الأولوية لتعزيز بيئة تعزز الصحة وقبول الذات والأداء المستدام على الوزن أو المظهر.
• يجب على الأتحادات الرياضية تنفيذ البرامج التعليمية، وتوفير الوصول إلى فرق الدعم متعددة التخصصات، ووضع سياسات تثبط الممارسات الضارة.
• يجب تشجيع الرياضيين على التحدث بصراحة عن معاناتهم وطلب المساعدة دون خوف من الحكم عليهم أو تداعيات المشكلة.