(ملحق 1) إستبيان المعرفة والسلوكيات والممارسات الغذائية
الأسم: الرياضة: رقم الهاتف:
أولا/ التاريخ الطبي
- هل لديك، أو سبق أن عانيت من حالة مرضية معينة ؟ ð نعم ðلا
اذا كانت الاجابة نعم يرجى ذكر الحالة المرضية ———————
- هل تتناول أدوية معينة ؟ ð نعم ðلا
اذا كانت الاجابة بنعم يرجى ذكر الأدوية ——————————-
- هل تتناول الفيتامينات و أي مكملات غذائية أخرى ؟ ð نعم ðلا
اذا كانت الاجابة بنعم يرجى التوضيح ——————————-
- هل لديك أي حساسية غذاىية معروفة؟ ð نعم ðلا
اذا كانت الاجابة بنعم, أي الأطعمة ————————————-
ثانيا / العادات الغذائية
- خلال الاسبوع الماضي، ضع علامة حول أي من الوجبات التالية تغيبت عنها ثم ضع دائرة حول عدد المرات المتغيب عنها في الاسبوع
- الفطور ولا مرة 1-2 مرة 3-5 مرات 6-7 مرات
- الغداء ولا مرة 1-2 مرة 3-5 مرات 6-7 مرات
- العشاء ولا مرة 1-2 مرة 3-5 مرات 6-7 مرات
ð وجبة صغيرة ما قبل النوم ولا مرة 1-2 مرة 3-5 مرات 6-7 مرات
- أي من الأطعمة التالية تختار في وجبة الفطور ثم ضع دائرة على عدد المرات في الاسبوع
- خبز مع جبن ولا مرة 1-2 مرة 3-5 مرات 6-7 مرات
- الخضروات ولا مرة 1-2 مرة 3-5 مرات 6-7 مرات
- حبوب الافطار مع حليب ولا مرة 1-2 مرة 3-5 مرات 6-7 مرات
- خبز مع بيض / فول / حمص / فاصوليا ولا مرة 1-2 مرة 3-5 مرات 6-7 مرات
- كم مرة خلال الاسبوع تتناول طعامك خارج المنزل؟
عند الاقارب او الاصدقاء ð 1-2 مرة/ الأسبوع ð 3-5 مرات /الأسبوع ð 6-7 مرات /الأسبوع
مطاعم وجبات سريعة ð 1-2 مرة/ الأسبوع ð 3-5 مرات /الأسبوع ð 6-7 مرات /الأسبوع
- هل تتناول وجبة خفيفة أو مشروبات بعد التمرين؟ ð نعم ð لا (اذا لا اذهب الى 5)
- كم مرة ð بعد كل تمرين ð أحيانا ð أبدا
- متى؟ ð خلال 30 دقيقة ð خلال ساعتين ð بعد أكثر من ساعتين
- هل تتناول السلطات والخضراوات مع وجباتك الغذائية / كم مرة ؟
ð ولا مرة ð 1-2 مرة/ الأسبوع ð 3-5 مرات /الأسبوع ð 6-7 مرات /الأسبوع
هل من عادتك اضافة السكر الى طعامك وشرابك؟ ð نعم ð لا
- كم مرة في الاسبوع تتناول مشروبات عالية بالسكر؟ ð 1-2 ð 3-5 ð 6-7
- كم علبة / باكيت في اليوم؟ ð 1-2 ð 3-4 ð >5
ثالثا / السلوكيات الغذائية ضع علامة على الجواب الأنسب الذي يصف حالتك
- هل تشرب الماء عند شعورك بالعطش فقط ð نعم ðلا
- هل تشرب السوائل أثناء التمرين دون تشجيعك أو تذكيرك؟ ð نعم ðلا
- هل تراقب لون بولك من أجل معرفة مستوى السوائل في جسمك ð نعم ðلا
- هل تتناول أية أطعمة جديدة تقدم لك في طعامك؟ ð نعم ðلا
- هل تتناول وجبة خفيفة قبل التمرين؟ ð نعم ðلا
- هل تتحكم بكميات الأطعمة أثناء اخنيارك لطعامك؟ ð دائما ð أحيانا ð أبدا
- هل مشاعرك تتحكم بكمية ونوع طعامك؟ ð دائما ð أحيانا ð أبدا
- هل تحدد كمية طعامك حسب شدة تمرينك؟ ð دائما ð أحيانا ð أبدا
- هل تهتم بجودة طعامك ونوعه؟ ð دائما ð أحيانا ð أبدا
رابعا / المعتقدات الغذائية ضع اشارة على الجواب المناسب
- هل المدرب أو أحد أعضاء الجهاز الفني أو الاداري للفريق يتكلم معك في أمور التغذية؟ ð نعم ð لا
- هل تناول الأطعمة الصحية له مذاق وطعم جيد؟ ð نعم ð لا
- هل تعرف مصادر البروتينات والكربوهيدرات والدهون في الأطعمة؟ ð نعم ð لا
- هل الأرز والمعكرونة والخبز هي مصادر اساسية للبروتينات؟ ð نعم ð لا
- هل البيض يحتوي على الكربوهيدرات؟ ð نعم ð لا
- هل المكسرات تحتوي على الدهون؟ ð نعم ð لا
- هل نقص السوائل في جسمك أو الجفاف يؤثر على الأداء الرياضي؟ ð نعم ð لا
- هل عدد ساعات النوم يؤثر على وزن الجسم والأداء الرياضي؟ ð نعم ð لا
- من اين تحصل في العادة على معلوماتك الغذائية؟
ð أخصائي التغذية ð الطبيب ð المدرب ð الوالدين ð الأصدقاء ووسائل الاعلام
(ملحق 2) إسترجاع المأخوذ الغذائي (24 ساعة)
الأسم: الرياضة: التاريخ:
فضلا أملىء الجدول التالي بالتفصيل عن الأطعمة والأشربة المتناولة خلال ال 24 ساعة الماضية مع ذكر كميات الأطعمة ووقت تناولها
مثال: شريحيتين من الخبز مع بيضة واحدة مسلوقة مع كوب من الحليب وحبوب الإفطار (30غم)
| وجبة الفطور الوقت |
| وجبة خفيفة (1) الوقت |
| وجبة الغداء الوقت |
| وجبة خفيفة (2) الوقت |
| وجبة العشاء الوقت |
| وجبة خفيفة (3) الوقت |
(ملحق 3) إستبيان التكرار الغذائي
الاسم: العمر: التاريخ:
- كم مرة تتناول الفواكه في الأسبوع؟
- أبدًا
- نادرًا (1-2 مرات)
- أحيانًا (3-4 مرات)
- غالبًا (5-6 مرات)
- دائمًا (كل يوم)
- . كم مرة تتناول الخضروات في الأسبوع؟
- أبدًا
- نادرًا (1-2 مرات)
- أحيانًا (3-4 مرات)
- غالبًا (5-6 مرات)
- دائمًا (كل يوم)
- كم مرة تتناول اللحوم والأسماك والدواجن في الأسبوع؟
- أبدًا
- نادرًا (1-2 مرات)
- أحيانًا (3-4 مرات)
- غالبًا (5-6 مرات)
- دائمًا (كل يوم)
- كم مرة تتناول منتجات الألبان (حليب، لبن، جبنة) في الأسبوع؟
- أبدًا
- نادرًا (1-2 مرات)
- أحيانًا (3-4 مرات)
- غالبًا (5-6 مرات)
- دائمًا (كل يوم)
- كم مرة تتناول الحبوب والخبز في الأسبوع؟
- أبدًا
- نادرًا (1-2 مرات)
- أحيانًا (3-4 مرات)
- غالبًا (5-6 مرات)
- دائمًا (كل يوم)
- كم مرة تتناول الحلويات والوجبات الخفيفة في الأسبوع؟
- أبدًا
- نادرًا (1-2 مرات)
- أحيانًا (3-4 مرات)
- غالبًا (5-6 مرات)
- دائمًا (كل يوم)
- كم مرة تتناول المشروبات الغازية والمحلاة في الأسبوع؟
- أبدًا
- نادرًا (1-2 مرات)
- أحيانًا (3-4 مرات)
- غالبًا (5-6 مرات)
- دائمًا (كل يوم)
- كم مرة تتناول الوجبات السريعة في الأسبوع؟
- أبدًا
- نادرًا (1-2 مرات)
- أحيانًا (3-4 مرات)
- غالبًا (5-6 مرات)
- دائمًا (كل يوم)
- كم مرة تتناول المكملات الغذائية في الأسبوع؟
- أبدًا
- نادرًا (1-2 مرات)
- أحيانًا (3-4 مرات)
- غالبًا (5-6 مرات)
- دائمًا (كل يوم)
ملاحظات إضافية:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
يُرجى تعبئة الاستبيان بدقة لتقديم تقييم شامل للعادات الغذائية الخاصة بك. هذا سيساعد أخصائي التغذية في تقديم المشورة الغذائية الأمثل لتحسين صحتك وأدائك الرياضي.
(ملحق 4) سجلات الطعام لمدة 3 أيام
الأسم: الرياضة: التاريخ:
فضلا أملىء الجدول التالي بالتفصيل عن الأطعمة والأشربة المتناولة في يوم التدريب (الأول)
مثال: شريحيتين من الخبز مع بيضة واحدة مسلوقة مع كوب من الحليب وحبوب الإفطار (30غم)
| وجبة الفطور الوقت |
| وجبة خفيفة (1) الوقت |
| وجبة الغداء الوقت |
| وجبة خفيفة (2) الوقت |
| وجبة العشاء الوقت |
| وجبة خفيفة (3) الوقت |
فضلا أملىء الجدول التالي بالتفصيل عن الأطعمة والأشربة المتناولة في يوم التدريب (الثاني)
| وجبة الفطور الوقت |
| وجبة خفيفة (1) الوقت |
| وجبة الغداء الوقت |
| وجبة خفيفة (2) الوقت |
| وجبة العشاء الوقت |
| وجبة خفيفة (3) الوقت |
فضلا أملىء الجدول التالي بالتفصيل عن الأطعمة والأشربة المتناولة في يوم من أيام نهاية الأسبوع (لا يوجد فيه تدريب)
| وجبة الفطور الوقت |
| وجبة خفيفة (1) الوقت |
| وجبة الغداء الوقت |
| وجبة خفيفة (2) الوقت |
| وجبة العشاء الوقت |
| وجبة خفيفة (3) الوقت |
(ملحق 5) نصائح عند تسجيل الأطعمة المتناولة
- وزن الطعام بعد طهيه عندما يكون ذلك ممكنًا، وإذا كان طبقًا مختلطًا، قم بوزن كل طعام قبل إضافته إلى الخليط.
- استخدم كوب قياس لقياس الأرز والمعكرونة والخضراوات وذلك بعد طهيه وضعه بشكل جيد موزع غير مضغوط في الكوب عند القياس.
- قم بقياس حبوب الإفطار والمكسرات والخضراوات باستخدام أكواب القياس.
- استخدم ملاعق القياس لقياس الدهون والزيوت والدهون قبل إضافتها إلى الوجبة.
- عند تناول الطعام خارج المنزل، قم بذكر اسم المطعم وعناصر الطعام المختارة.
- قم بتقدير الحصص الغذائية من حيث الكميات (تقديرية) مثل اللحوم مقارنة مثلا بحجم راحة اليد.
- لا تنس ذكر ما شربته من سوائل ومشروبات مع ذكر الكمية مقدرة بأكواب.
- سجل ما تضيفه من صلصات أو توابل إلى وجبتك.
- يرجى تسجيل كيفية طهي الطعام مثل السلق أو القلي السطحي في الزيت أو القلي العميق أو الطهي بالبخار.
- إذكر إذا تمت إضافة الدهون أو السكريات أو الصلصات قبل أو أثناء الطهي.
- يرجى تسجيل الاسم التجاري للأطعمة المحضرة تجاريًا.
- سجل أي ادعاءات يقدمها المنتج مثل قليل الدسم أو عالي الكالسيوم وما إلى ذلك.
- سجل الوقت واليوم الذي تم فيه تناول الطعام.
